為重癥患者保駕護(hù)航——蘭州市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科馬振軍赴市肺科醫(yī)院抗疫日記
萬(wàn)物復(fù)蘇,此時(shí)所有的一切都沉浸在春日的暖陽(yáng)里,溫暖而愜意。然而,3月6號(hào)凌晨本土疫情再次闖進(jìn)蘭州人的生活中,一切又偏離正軌。
剛到定點(diǎn)醫(yī)院,還沒(méi)來(lái)得及做好準(zhǔn)備,就接到消息,有個(gè)83歲的老奶奶,呼吸狀態(tài)不好,需要立即進(jìn)行氣管插管,作為本梯隊(duì)唯一的重癥醫(yī)生,這光榮而艱巨的任務(wù)在所難免。
眾所周知,呼吸道傳播作為新冠的主要傳播途徑,做氣管插管的風(fēng)險(xiǎn)不言而喻,但一想到作為重癥人,這屬于常規(guī)操作,頓時(shí)氣管插管的操作流程和每一步需要注意的細(xì)節(jié)像放電影一樣,一遍一遍在腦子里閃過(guò),確信我可以做到,帶著所有的不確定,我進(jìn)入了病房。
當(dāng)看到老奶奶監(jiān)護(hù)儀的那一刻,我的心里有些許的失落,失落沒(méi)有一展所學(xué)的技能,但更多的是為之感到欣慰,欣慰的是老奶奶的狀況沒(méi)有想象的那么糟糕,調(diào)整高流量氧療參數(shù)后,經(jīng)過(guò)一系列的評(píng)估,患者呼吸狀態(tài)有所改善,化驗(yàn)檢查也在改善,決定暫緩氣管插管,雖然暫時(shí)不用氣管插管,但老奶奶的整體狀況不容樂(lè)觀,既往存在慢阻肺,肺心病,慢性心力衰竭,壓瘡,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差,長(zhǎng)期臥床,評(píng)估后還存在休克癥狀,最后決定老奶奶歸我主管,這其中的困難不言而喻。
作為休克病人,抗休克刻不容緩,擴(kuò)容,血管活性藥物的應(yīng)用,但是困難遠(yuǎn)比這多,過(guò)程中老奶奶多次出現(xiàn)急性心力衰竭表現(xiàn),這無(wú)疑為抗休克治療增加難度,在缺乏評(píng)估工具和時(shí)效性差的情況下,只能守在病房,密切觀察。
終于在第一個(gè)24小時(shí)后,休克癥狀改善了,各個(gè)指標(biāo)在好轉(zhuǎn),病情趨于穩(wěn)定了,終于可以松口氣了。
眾所周知,重癥病人的診療需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作,靠一己之力往往是不夠的。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的多次協(xié)調(diào)下,最終開(kāi)放重癥病房,由重癥團(tuán)隊(duì)接管老奶奶,當(dāng)安全交接到重癥團(tuán)隊(duì)手里的那一刻,我知道這一刻我的任務(wù)完成了,懸著的心終于可以放下了!
再等等,等疫情結(jié)束,讓我們?cè)谛[繁華的街頭再擁相見(jiàn)!