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中共蘭州市第二人民醫(yī)院委員會 關(guān)于印發(fā)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度及實施細(xì)則的通知

發(fā)布時間:2019-12-25 15:33本文出處:

  

各科室:

為進一步加強醫(yī)院全體職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和制度,結(jié)合醫(yī)院實際,制定本實施辦法如下:

一、指導(dǎo)思想

要全面貫徹落實黨的十九大會議精神,以社會主義核心價值觀為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo),以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點,強化教育,完善制度,加強監(jiān)督,嚴(yán)肅紀(jì)律,樹立行業(yè)良好形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度化建設(shè)工作納入醫(yī)院日常工作中與年度綜合目標(biāo)管理相結(jié)合,把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè),培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,自覺養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作作風(fēng)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保活動的規(guī)范有序開展,設(shè)立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)該項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與實施??荚u領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在紀(jì)委。

四、考評范圍及內(nèi)容

(一)考評范圍:全院醫(yī)護人員。

(二)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理內(nèi)容:

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理組織體系和制度健全;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)措施具體并認(rèn)真落實;收集、處理服務(wù)意見及反饋處理意見的渠道健全;患者和社會對醫(yī)療服務(wù)的滿意度≧90%。

2.醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定;建立醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)與行為規(guī)范;將醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)與行為規(guī)范教育列為員工教育規(guī)劃。

3.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)院工作人員共同行為規(guī)范》等廉潔行醫(yī)的規(guī)定。有健全的約束機制和監(jiān)控制度。對醫(yī)務(wù)人員進行經(jīng)常性的廉潔行醫(yī)教育。

4.嚴(yán)禁推諉病人、拒診病人。醫(yī)院用藥全部從主渠道采購,不得使用無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品。有嚴(yán)格的轉(zhuǎn)院治療、外購藥品、醫(yī)療器械的審準(zhǔn)程序。

5.維護患者合法權(quán)益,構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系,尊重和維護患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)。

(三)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn):

基本標(biāo)準(zhǔn)(基礎(chǔ)分80分)

1.救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)(10分)

(1)加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí),樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識,大力弘揚白求恩精神。

(2)增強工作責(zé)任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責(zé)

2.尊重患者的權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密(10分)

(1)對待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待,不得歧視。

(2)維護患者的合法權(quán)益,尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。

(3)在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情同意權(quán)。
    3.文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系(10分)

(1)職工必須語言文明,態(tài)度誠懇,舉止穩(wěn)重,儀表端莊,同情、關(guān)心和體貼患者,做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。

(2)認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強與患者的交流與溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
    4.遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)(15分)

(1)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度,堅持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

(2)在醫(yī)療服務(wù)活動中,不收受、不索要患者及其親友的財物。

(3)不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益,不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中謀取不正當(dāng)利益。

(4)不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

(5)不違反規(guī)定外出行醫(yī),不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

5.因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為(15分)

(1)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

(2)認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,不多收,亂收和私自收取費用。

6.顧全大局,團結(jié)協(xié)作,和諧共事(10分)

(1)積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。

(2)正確處理同行、同事間的關(guān)系,互相尊重,互相配合,取長補短,共同進步。
    7.嚴(yán)謹(jǐn)求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平(10分)

(1)積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。

(2)增強責(zé)任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

加分扣分標(biāo)準(zhǔn)

1.加分項目

(1)積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作,每次1分,但總分不超過5分。

(2)各類單項獎,屬同級主管部門授予的加2分;市級獎勵的加2分;省級獎勵的加3分。

(3)每收到一次表揚性的信件、錦旗、鏡匾,對受表揚者加1分;給集體的科內(nèi)有關(guān)人員各0.5分。最高不超過5分。

(4)對在工作崗位上無端受到病人及家屬謾罵、毆打仍忍辱負(fù)重,繼續(xù)履行職責(zé)的,視情況加2-5分。

(5)堅決抵制商業(yè)賄賂,自覺拒收與工作相關(guān)的任何形式的回扣,或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳有關(guān)部門的,每次加1分,但總分不超過5分。

(6)自覺拒收病人及家屬給予的“紅包”、禮品等財物,或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關(guān)部門的,每次加1分。

(7)收到行政部門表彰的加1分。

(8)在工作中責(zé)任心強、認(rèn)真細(xì)致,及時發(fā)現(xiàn)、指出他人的工作差錯,從而避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責(zé)任事故的加2分。

(9)敢于檢舉他人利用工作之便,收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等不正之風(fēng),且檢舉情況經(jīng)調(diào)查屬實的加10分。
   (10)敢于檢舉他人利用工作之便,向服務(wù)對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利,情況屬實的加10分。

(11)敢于檢舉他人為服務(wù)對象出具虛假醫(yī)學(xué)證明,情況屬實的加10分。

(12)同違法違紀(jì)行為作斗爭,受醫(yī)院表彰的加5分。

(13)糾正他人因違反保守醫(yī)密和保護性醫(yī)療制度而挽回不良影響者加5分。

2.扣分項目

(1)不認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論,無故不參加單位組織的各項學(xué)習(xí)、活動,每次扣1分。

(2)無故遲到或早退,每次扣1分;曠工每次扣5分;上班時擅自離崗、串崗每次扣1分。

(3)無正當(dāng)理由不服從工作安排,或因工作拖拉,不按時完成工作任務(wù)的扣5分;造成嚴(yán)重后果的扣10分。

(4)對待病人有厚此薄彼現(xiàn)象,被投訴經(jīng)核實的扣5分。

(5)泄露病人的醫(yī)療秘密,造成不良影響,情節(jié)較輕的扣5分;情節(jié)嚴(yán)重的扣10分。

(6)被投訴服務(wù)態(tài)度差,有生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,經(jīng)核實的扣5分;造成較壞影響的扣10分;性質(zhì)惡劣、嚴(yán)重影響醫(yī)院形象的扣20分。

(7)上班著裝不整潔每次扣1分;不掛牌上崗每次扣1分;語言不文明每次扣1分。

(8)與服務(wù)對象發(fā)生爭吵,且引發(fā)爭吵的主要原因在醫(yī)院工作人員本身的扣10分;主要原因在服務(wù)對象的,根據(jù)情節(jié)輕重扣2-5分。

(9)在醫(yī)療服務(wù)活動中,有索要、接受病人及其家屬財物的扣5分;利用工作之便收受任何形式的回扣的,扣5分。

(10)利用工作之便,向服務(wù)對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利的扣30分。

(11)以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當(dāng)利益的扣30分。

(12)為服務(wù)對象出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的扣10分;參與虛假醫(yī)療廣告宣傳的扣10分。

(13)隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的扣10分。

(14)違規(guī)私自外出行醫(yī)的扣5分。

(15)醫(yī)務(wù)人員有濫檢查、濫用藥行為的扣20分;有開大處方行為的每次扣5分。

(16)違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,多收、亂收或者私自收取費用,情節(jié)嚴(yán)重的,屬科室的,科室主要負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人各扣5分;屬個人工作失誤造成多收的,扣個人2分;情節(jié)嚴(yán)重的,科室主要負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人各扣10分。

(17)無正當(dāng)理由不參加社會公益活動扣5分;造成嚴(yán)重后果的扣10分。

(18)故意捏造或歪曲事實,誣告陷害他人,損害單位及他人名譽的扣10分。

(19)科室之間或同事間鬧不團結(jié),工作受到嚴(yán)重影響的扣科室當(dāng)事人5分;造成嚴(yán)重影響的扣10分。

(20)工作中出現(xiàn)一般差錯、未造成不良影響的扣3分;發(fā)生較大差錯、造成不良影響的扣10分;發(fā)生醫(yī)療事故負(fù)有完全或主要責(zé)任的扣15分。

(21)因工作拖延,雖未構(gòu)成差錯,但影響診斷治療的

扣10分。

(22)未能按時上交醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表者扣2分。

(四)考評方法:

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價分為四個等級:優(yōu)秀(95分以上且無扣分)、良好(80—94分)、一般(60—79分)、較差(60分以下)。按照自我評價、科室評價、醫(yī)院考評領(lǐng)導(dǎo)小組評價,最后確定等級。醫(yī)德考評要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般不超過本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十。
    醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差。

1.在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

2.在臨床診療活動中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的;

3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,多收、亂收或者私自收取費用,情節(jié)嚴(yán)重的;

4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;

5.在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;

6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

7.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;

8.其他因違法違紀(jì)行為受到處分的。

(五)評價步驟:

1.自我評價:醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)考核的七條標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和加分、扣分項,結(jié)合自己的實際表現(xiàn),認(rèn)真逐一對照檢查,實事求是地進行自我評分。

2.科室評價:在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評小組根據(jù)每個人日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為、工作表現(xiàn)、科室考核進行評價打分。

3.院考評領(lǐng)導(dǎo)小組評價:由醫(yī)院紀(jì)委辦公室組織實施。根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),對每個工作人員進行逐個評價,并填寫考評組綜合評語。

五.實施辦法

(一)實施范圍:在全院各科室中進行。

(二)實施要求:每年開展一次考評,考評結(jié)果歸入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案或人事檔案。

(三)獎懲規(guī)定:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果與科室、個人評先評優(yōu)等獎勵掛鉤,作為應(yīng)聘、晉升、評先的首要條件。每年對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“優(yōu)秀”人員給予獎勵表彰;對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“較差”者進行批評教育,取消該年度的評先資格,暫緩晉升、聘任或調(diào)離原工作崗位,限期改正,并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。

(四)健全機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo):由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科、黨辦、紀(jì)委、工會等職能科室負(fù)責(zé)人組成考評領(lǐng)導(dǎo)小組。各科室參照本方案,完善考評工作,成立考評小組,以科主任、護士長負(fù)總責(zé),組織好本科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在紀(jì)委,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常性工作。。

六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章管理體系

(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度

醫(yī)院在崗醫(yī)務(wù)人員,均建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。該檔案是評價醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、工作作風(fēng)和政治表現(xiàn)的重要資料,是晉升、晉級、評先和獎懲的重要依據(jù)。

(二)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度

將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入日常工作和醫(yī)院綜合目標(biāo)任務(wù)同管理,實行黨政工團齊抓共管。有計劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;建立崗前職業(yè)道德教育制度,新職工上崗前要進行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,未經(jīng)培訓(xùn)者不得上崗,學(xué)習(xí)情況和成績記入本人的人事檔案和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

(三)建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴、監(jiān)督制度

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查制度。門診患者每年定期由紀(jì)檢辦公室負(fù)責(zé)發(fā)放、整理。住院患者每月由紀(jì)委發(fā)放《患者滿意度調(diào)查表》,患者將其住院的切身感受和對醫(yī)護人員的評議填寫在表上,每月底由醫(yī)院紀(jì)委回收、整理。

2.病員信訪制度。醫(yī)務(wù)科、紀(jì)委負(fù)責(zé)接待患者及家屬來信來訪;對患者投訴應(yīng)及時收集整理,由有關(guān)部門負(fù)責(zé)處理,并將結(jié)果在規(guī)定的時間內(nèi)反饋給患者或其家屬。

3.工休座談會制度。病區(qū)每月召開一次工休座談會,由科主任、護士長主持,對患者反映的問題及時研究,提出整改措施,或向醫(yī)院有關(guān)部門反饋情況,向患者反饋有關(guān)問題的處理意見。

(四)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度

對模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者,給予表彰和獎勵;對違反醫(yī)德規(guī)范者,給予批評教育,嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范,經(jīng)教育不改者,分別情況給予處分。

七、考評主要方法

醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結(jié)合,與日常監(jiān)督考核、年度考核、定期考核等工作相結(jié)合,納入醫(yī)院管理體系,醫(yī)院每年進行一次考評。同時,建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

 

 

中共蘭州市第二人民醫(yī)院委員會

                    2019年12月25日



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