健康科普 | 跌倒墜床患者健康宣教
跌倒是一種突發(fā)的、不由自主的體位改變，導(dǎo)致身體的任何部位（不包括雙腳）意外“觸及地面”但是不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒。65歲以上老年人曾經(jīng)跌倒>1次以上，占30%，80歲以上占50%以上。墜床指從床上掉落在地上的現(xiàn)象。
跌倒墜床是發(fā)生在住院患者中最常見的安全問題之一，有數(shù)據(jù)顯示，每年有70-100萬住院患者會(huì)發(fā)生跌倒，30%會(huì)造成損傷，其中4%-6%會(huì)造成嚴(yán)重傷害。一旦發(fā)生不僅增加痛苦，同時(shí)延長住院時(shí)間和增加醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用，加重原有病情，嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康，日?；顒?dòng)及獨(dú)立生活能力。跌倒可能會(huì)導(dǎo)致淤血、擦傷，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致骨折、顱內(nèi)損傷、甚至死亡等情況，所以，患者以及家屬一定要重視如何預(yù)防跌倒、墜床，關(guān)注老年人跌倒預(yù)防尤為重要。
★ 1.生理因素：老年人肌力和平衡能力減退，容易造成跌倒。 ★ 2.心理因素：如跌倒恐懼癥，精神狀態(tài)差等。 ★ 3.環(huán)境因素：包括環(huán)境的整潔、照明。床具高度、廁所把手、衛(wèi)生間扶手、路面濕滑和不平坦、使用助行器、不合適的鞋子和獨(dú)居等。 ★ 4.行為因素：日常生活能力下降，身體鍛煉與活動(dòng)過少或過勞，行走過快，著裝不當(dāng)，等都可引發(fā)跌倒。 ★ 5.人口因素和健康教育：如高齡老人增加、缺乏對高危人群及其家屬進(jìn)行防跌倒教育、公共衛(wèi)生環(huán)境的管理跟不上等。 ★ 6.藥物因素：多種藥物，如抗精神抑郁藥、抗癲癇藥、抗膽堿能藥、安眠藥、利尿劑和肌松藥等使用不當(dāng)均可誘發(fā)跌倒。 ★ 7.疾病因素：凡能導(dǎo)致老年人步態(tài)不穩(wěn)、平衡功能失調(diào)、虛弱、眩暈、視覺或意識障礙的急、慢性疾病均可誘發(fā)跌倒，如高血壓、糖尿病、腦血管缺血性疾病、癡呆、帕金森、骨質(zhì)疏松癥、青光眼、白內(nèi)障等。 A: 一般在晚上或半夜如廁時(shí)、清晨起床時(shí)、長時(shí)間臥床及蹲坐后等時(shí)間段容易發(fā)生跌倒。 A: 在病床旁、洗手間、病房走廊、樓梯、通道斜坡等地方容易發(fā)生跌倒。 住院期間如何預(yù)防跌倒？ 雖然跌倒墜床是意外事件，但只要我們加強(qiáng)防范，落實(shí)全面的預(yù)防措施就能大大避免發(fā)生的可能，接下來我們共同了解預(yù)防跌倒的措施。 ? ①進(jìn)行安全教育，告知老年人及照顧者跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素、不良后果及防控措施，增加防跌倒意識。 ? ②起床時(shí)遵循起床活動(dòng)“三部曲”：平躺30秒，雙腿下垂床邊坐30秒，站立30秒后再行走，以免發(fā)生體位性低血壓而引起跌倒。
? ③指導(dǎo)老年人正確著裝，衣服要舒適，不穿過長、過寬會(huì)絆腳的襯衫、長褲或睡衣，鞋子要合適，穿具有防滑功能的鞋，走動(dòng)時(shí)最好不穿拖鞋，穿拖鞋、褲、襪時(shí)坐著進(jìn)行。
? ④熟悉生活環(huán)境，如道路、廁所、路燈等；調(diào)節(jié)生活方式，如上下樓梯。入廁時(shí)盡可能使用扶手，夜間少飲水，定時(shí)如廁，避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)。
? ⑤指導(dǎo)老年人選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，進(jìn)行平衡、步態(tài)、肌力、關(guān)節(jié)靈活性鍛練。
? ⑥對行走不便的老年人給予輔助器具或有人協(xié)助；教會(huì)老年人及照顧者正確應(yīng)用輔助器具，如助步器、拐杖等；對有視、聽及其他感知障礙的老人應(yīng)佩戴眼鏡、助聽器等；使用座便器的方法為雙腿站穩(wěn)，雙手把住扶手，然后緩緩下蹲身體。
? ⑦夜間時(shí)對于反映遲緩、有體位性低血壓的老人最好在睡前將便器置于床旁，意識障礙、身材高大或睡眠中翻身幅度較大睡眠時(shí)可加用床檔。
? ⑧指導(dǎo)老年人提高治療原發(fā)病的依從性。
? ⑨遵從醫(yī)囑服藥，觀察藥物的效果及不良反應(yīng)，服用鎮(zhèn)靜藥后老年人不宜下床活動(dòng)。
1.推薦姿勢：手撐地
2.避免姿勢：臀部著地、側(cè)身倒地