患者男性，50歲，3年前在我院診斷原發(fā)性肝癌、乙肝肝硬化失代償期，針對患者病情，放射科與肝病科共同制定了個性化診療方案，先后為患者進(jìn)行肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）3次，此次入院復(fù)查發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)后瘤體活性明顯降低，但仍有部分殘留腫瘤未能被全部滅活。經(jīng)仔細(xì)查看患者、閱片，綜合評估患者身體狀況，組織MDT討論后，決定為患者再行肝癌微波消融手術(shù)治療。在CT定位下，可見患者肝內(nèi)病灶較小，臨近有下腔靜脈等大血管，穿刺難度大，吳軍主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗及CT引導(dǎo)下對腫瘤病灶精準(zhǔn)靶向定位，微波穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入病灶內(nèi)，微波在局部產(chǎn)生高溫起到殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。術(shù)中消融三個點位，用時1小時，術(shù)后患者復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)“禍根”已徹底損毀，患者病情平穩(wěn)，安返病房。

      患者女性，57歲，10月前在我院診斷為原發(fā)性肝癌，乙肝肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血，既往行2次內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自ㄈg(shù)及TACE，此次入院行腹部碘油CT明確顯示肝右后葉一處腫瘤，直徑9mm，呈高密度碘化油沉積影。放射科與消化科（東）根據(jù)患者病情，決定行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肝臟腫瘤微波消融治療。術(shù)中，吳主任將微波消融針精準(zhǔn)穿刺并到達(dá)腫瘤處，施加微波加熱治療，10余分鐘手術(shù)成功完成，經(jīng)復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)微波消融區(qū)域完全覆蓋原腫瘤區(qū)域，腫瘤壞死，術(shù)后傷口不足2mm。

      理論上，微波消融，在一定范圍內(nèi)可使肝腫瘤細(xì)胞達(dá)到完全壞死，但在肝硬化基礎(chǔ)上衍生的小肝癌，尚有一些伴發(fā)的微病灶未能被顯示，所以術(shù)前明確腫瘤的大小、數(shù)目及范圍對治療有指導(dǎo)意義，微波消融之前做TACE術(shù)，就很好的解決這個問題，通過血管介入，可向腫瘤供血動脈注射碘化油和化療栓塞藥物，既達(dá)到明確腫瘤數(shù)目及大小的目的也起到治療的目的。TACE聯(lián)合微波消融治療微小肝癌，是一種有效的治療方法，尤其適合伴有肝硬化腹水等并發(fā)癥的患者。

      此次成功開展CT引導(dǎo)下肝臟腫瘤射頻消融術(shù)，標(biāo)志著東院區(qū)介入手術(shù)開始揚帆起航。今后，東院區(qū)放射科介入團(tuán)隊將進(jìn)一步引進(jìn)和完善各項介入微創(chuàng)治療新技術(shù)，造福更多患者。

肝癌射頻消融術(shù)適應(yīng)癥

      目前國家肝癌臨床治療規(guī)范及多項臨床研究證實：不適合手術(shù)治療的Ia-IIb期肝癌患者，可采用根治性消融手術(shù)作為一種安全有效的治療措施，而且并發(fā)癥少，恢復(fù)快，住院時間短，治療費用相對較低。

部分中晚期小于5cm肝腫瘤及局灶性轉(zhuǎn)移性腫瘤，也可以進(jìn)行姑息性局部消融治療。

射頻消融的優(yōu)勢有哪些？

1、微創(chuàng)、損傷小、恢復(fù)快；

2、安全性高、方便易行；

3、直達(dá)病灶、效果確切、對腫瘤細(xì)胞直接消融滅活；

4、消融可單獨施行，也可與放化療、靶向免疫治療、介入或手術(shù)療法等結(jié)合，療效更佳；

5、尤其適合中晚期、不適合手術(shù)、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤；

6、對原發(fā)性小肝癌的治療效果、不亞于外科手術(shù)切除。