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【“三抓三促”】蘭州市第二人民醫(yī)院感染/肝病三科聯(lián)合放射介入科妙手治沉疴

發(fā)布時(shí)間:2023-04-11 08:07本文出處:

  

隨著全省深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神的號召和安排,結(jié)合“三抓三促”行動部署要求,我們感染/肝病三科也在積極行動,著力解決影響科室高質(zhì)量發(fā)展的突出問題。切實(shí)把“三抓三促”行動指引轉(zhuǎn)化為推動科室高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大動力,補(bǔ)齊學(xué)科短板,積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高臨床業(yè)務(wù)能力,為保障好人民群眾的生命健康發(fā)揮感染科該有的力量和貢獻(xiàn)。

3月初,我科收治了一名乙型肝炎后肝硬化失代償期合并門靜脈血栓的老年女性患者。該患者于2022年初在外院診斷為肝硬化失代償期,門靜脈血栓形成,當(dāng)時(shí)給予抗凝治療后效果不佳。1年前因上消化道出血住我科行"胃鏡下食管胃底曲張靜脈套扎+硬化"治療。此次主因“腹脹、腹痛、尿少”于我科住院,入院后評估肝功能Child-Pugh B級,有輕度貧血,行門靜脈CTV提示脾靜脈、腸系膜上靜脈及門靜脈主干內(nèi)血栓形成,門靜脈海綿樣變,大量腹水;胃鏡提示食管胃底靜脈曲張(紅色征陽性);積極給予保肝、利尿及糾正貧血治療,為防止再次出血或頑固性腹水形成,經(jīng)主管醫(yī)生與患者家屬充分溝通后建議行經(jīng)靜脈門體分流術(shù)(TIPs)。

4月9日在患者精神好轉(zhuǎn),貧血改善,腹水基本消退的前提下,我科聯(lián)合放射介入科醫(yī)師,利用周末時(shí)間,為患者進(jìn)行TIPs手術(shù)。因患者門靜脈及分支、腸系膜上靜脈均有大量血栓形成,導(dǎo)致管腔狹窄,穿刺難度增大,萬幸術(shù)中造影顯示側(cè)枝循環(huán)開放,其中有一條血管可為穿刺提供通道。憑著手術(shù)醫(yī)師的一雙巧手,以及助手的緊密配合,最終成功穿刺門靜脈,隨后行胃冠狀靜脈栓塞+分流道支架植入,術(shù)后造影支架植入滿意,分流道通暢,術(shù)中測門靜脈壓力從35.5cmH20降至23.5cmH20。手術(shù)有驚無險(xiǎn)的成功了。在場的每一位醫(yī)師都松了一口氣,大家都露出會心的笑容。


作為基層醫(yī)務(wù)工作者,我們將以"三抓三促"行動為契機(jī),在今后的工作中更加全身心投入,在工作中時(shí)刻保持緊迫感、責(zé)任感、使命感。狠抓學(xué)習(xí),抓落實(shí),在實(shí)踐中增強(qiáng)本領(lǐng),以最高的工作標(biāo)準(zhǔn)、最佳的工作精神、最嚴(yán)的自我要求和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平為人民健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。



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