重癥醫(yī)學科(ICU)
重癥醫(yī)學(critical care medicine)是處理和研究各種原因?qū)е碌募膊』騽?chuàng)傷患者危及生命的疾病狀態(tài)發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診療方法的臨床醫(yī)學學科。重癥加強監(jiān)護病房(Intensive Care Unit,ICU)是重癥醫(yī)學的臨床基地,重癥醫(yī)學科(ICU)是對因各種原因?qū)е乱粋€或多個器官與系統(tǒng)功能障礙、危及生命或潛在高危因素的患者,及時應用系統(tǒng)、連續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)學監(jiān)護和診療技術(shù)進行綜合救治,是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者、應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重癥救治的專業(yè)科室。我院ICU成立于2006年時稱“重癥監(jiān)護室”,掛靠在心內(nèi)科,于2012年正式成立“重癥醫(yī)學科”,經(jīng)過數(shù)年多不斷地發(fā)展和學科建設(shè),ICU已逐漸成長為一個技術(shù)力量過硬,業(yè)務素質(zhì)較高的集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù) 為一體的醫(yī)療組織管理形式,于2015年2月重癥醫(yī)學科(ICU)正式獨立成科,設(shè)在外科樓四樓,實施封閉式潔凈病房管理,設(shè)有床位12張,其中負壓病房一間。
收治病種為綜合急危重癥患者,主要涉及:(1)急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭,經(jīng)過嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到恢復的患者;(2)存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經(jīng)過嚴密的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風險的患者;(3)在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過嚴密監(jiān)護和治療可能恢復到原來或接近原來狀態(tài)的患者;(4)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重癥患者;(5)其他適合在重癥醫(yī)學科進行監(jiān)護和治療的患者。我科醫(yī)生熟練掌握理論知識與技能包括:心肺復蘇、各種休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂、臨床藥理、重癥早期預警和預防、重癥康復;除一般臨床監(jiān)護和診療技術(shù)外熟練掌握:心肺復蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、氧療與機械通氣技術(shù)、電子支氣管鏡技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學監(jiān)測技術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)及腰椎穿刺術(shù)、電復律與心臟除顫術(shù)、持續(xù)血液凈化技術(shù)、床旁超聲監(jiān)測、疾病危重程度評估方法。
科室配備有多種先進的醫(yī)療設(shè)備:中央監(jiān)護儀12臺、轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀1臺、有創(chuàng)/無創(chuàng)兼容呼吸機6臺,轉(zhuǎn)運呼吸機1臺,無創(chuàng)呼吸機2臺,高流量氧療儀3臺、多模式血液凈化機4臺,人工肝治療儀1臺,控溫儀2臺,膈肌起搏儀1臺、心電圖機1臺,除顫儀1臺,血氣分析儀1臺,BNP、PCT、心梗三聯(lián)生化儀1臺,高頻胸部振蕩排痰儀1臺,可視電子支氣管鏡1套,還有多通道微量注射泵、腸內(nèi)營養(yǎng)泵、輸液泵十多臺。
現(xiàn)配有醫(yī)生6名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,住院醫(yī)師4名,碩士研究生2名,有5名醫(yī)生取得中華醫(yī)學會重癥??婆嘤?C資質(zhì);護士16名,其中副主任護師1名,主管護師2名。重癥醫(yī)學科是一個凝聚力強、團結(jié)向上、勇于開拓進取、求實創(chuàng)新的團隊。全體醫(yī)護人員團結(jié)一心,負責為蘭州市域內(nèi)所有急危重癥患者提供及時全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密的監(jiān)護和救治工作,真正做到提高重癥救治成功率、提高生活質(zhì)量。目前亞學科專業(yè)亮點:多模式多機聯(lián)合血液凈化治療、重癥康復治療,多年來專業(yè)提升能力、技術(shù)理念和技術(shù)水平已基本達到省級水平。三年疫情期間分別派送醫(yī)護人員赴武漢、蘭州市肺科醫(yī)院、臨夏州、蘭州重離子醫(yī)院、蘭州新區(qū)等多地參加抗議,1名醫(yī)生榮獲“甘肅省抗疫先進個人”稱號。2021年10月我科醫(yī)護團隊接管重離子醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治“新冠重型/危重型患者”的救治,在時任國家專家組組長邱海波教授的指導下,省級重癥治療組組長劉健教授的帶領(lǐng)下,取得了零插管率、零死亡率的優(yōu)異成績,邱海波教授對我院重癥醫(yī)學團隊給予高度的評價:“自武漢疫情以來,蘭州二院重癥團隊是我所經(jīng)歷過最努力最能吃苦最優(yōu)秀的團隊。”目前我科室同時承擔著:“蘭州市重癥醫(yī)學醫(yī)療質(zhì)量控制中心、蘭州市醫(yī)學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會、市級重癥醫(yī)學重點專科建設(shè)單位”等職能工作,并于2023年底與蘭州市屬11家縣區(qū)級醫(yī)院簽訂為“市縣級重癥醫(yī)學??坡?lián)盟單位”。
學術(shù)方面科室完成科研3項,發(fā)表SCI論文3篇,國內(nèi)論文近20篇,論著2部。全體醫(yī)務人員將以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、誠摯地地服務,有效地溝通交流作為工作基礎(chǔ),本著“健康所系,性命相托,敬畏生命”的初心,精益求精、奮發(fā)圖強,全心全意為每一位患者服務,成為廣大患者生命的安全港灣,再創(chuàng)新的輝煌!