新冠肺炎防控報(bào)道(四十二)——勇當(dāng)阻擊新冠病毒防線的排查兵——蘭州市第二人民醫(yī)院發(fā)熱門診CT工作人員手記(二)
一陣急促的門鈴聲,又來患者需要做檢查了,這得特別感謝總務(wù)科楊禎義科長(zhǎng),在第一時(shí)間為我們盡快的安裝了門鈴,我們主任很細(xì)心,要求在門鈴下面貼上溫馨提示:“做CT檢查請(qǐng)按門鈴”,因?yàn)闄C(jī)房需要空氣消毒,所以機(jī)房的鉛門常常處于關(guān)閉狀態(tài)。聽到門鈴聲,CT技師立即做好掃描患者準(zhǔn)備,叮囑患者去除身體攜帶的金屬物品,平躺在床上,做呼吸訓(xùn)練,定位,接下來就會(huì)聽到“請(qǐng)吸氣……請(qǐng)憋住氣……請(qǐng)喘氣……”,伴隨著機(jī)器的提示音,我們門診CT的技師正認(rèn)真的為發(fā)熱患者做著胸部CT,透過鉛玻璃,你可以看到一位捂著口罩、戴著護(hù)目鏡、穿著隔離衣被包的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的“神秘人”,他正用戴著手套的手指熟練的點(diǎn)擊下各個(gè)按鍵,掃描拍片。
自新型冠狀病毒肺炎疫情在全國(guó)乃至國(guó)外傳播以來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌科學(xué)規(guī)劃下,我科室負(fù)責(zé)的門診CT承擔(dān)起發(fā)熱門診患者的CT檢查工作,用作新型冠狀病毒肺炎的篩查,根據(jù)最新的第六版新型冠狀病毒肺炎診療方案,胸部影像學(xué)征象已成為診斷疑似病例的重要指標(biāo)之一,而CT由其薄層、高分辨率、多平面重建等不可替代的優(yōu)勢(shì),深受臨床診斷的倚重。自2020年1月23日起,門診CT就開始接診發(fā)熱門診肺部CT檢查的患者,在大家過年團(tuán)圓的日子里,我們也堅(jiān)守崗位,像以前許多年一樣一個(gè)人值起24小時(shí)班,以備有發(fā)熱患者來檢查。作為一名黨員,又是部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)醫(yī)務(wù)人員,我是科室里第一個(gè)主動(dòng)向主任書面請(qǐng)戰(zhàn)的人,并第一時(shí)間向院黨委及所屬支部遞交了上一線的申請(qǐng)。初期患者并不多,但隨著全國(guó)疫情形勢(shì)的嚴(yán)重,發(fā)熱門診檢查患者數(shù)量的增加,2020年1月28號(hào),為了避免醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部的交叉感染,張莉主任對(duì)門診CT值班進(jìn)行了合理的組織優(yōu)化,制定了醫(yī)生和技師雙值班制。由醫(yī)師楊婷、朱奇文、王小剛,技師陳照徽、陳萬軍、鄒彩霞進(jìn)行第一輪值班,同志們積極響應(yīng),經(jīng)過充分的學(xué)習(xí)防護(hù)知識(shí)、演練工作流程,沖鋒而上。
我認(rèn)真的寫下了工作流程,并分享給其他的戰(zhàn)友:發(fā)熱門診CT檢查,實(shí)行二級(jí)防護(hù),患者來后,檢查技術(shù)員按照防護(hù)要求及步驟進(jìn)行防護(hù)裝備的穿戴,帶雙層手套,穿防護(hù)服,帶雙側(cè)口罩,帶護(hù)目鏡,一切準(zhǔn)備就緒后打開檢查門;在對(duì)患者進(jìn)行擺位的同時(shí),詢問病史(體溫、接觸史、居住地、近期的活動(dòng)情況等),擺完位進(jìn)入操作間,第一時(shí)間用快速手消消毒,然后操作機(jī)器進(jìn)行掃描。檢查結(jié)束后,叮囑患者在門外等候,掃描員拍片。在診斷醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告書寫的時(shí),掃描技術(shù)員對(duì)機(jī)房進(jìn)行消毒清潔,首先用醫(yī)用消毒濕巾擦拭機(jī)架、鍵盤、鼠標(biāo)、門把手,然后用含氯消毒液噴灑地面,拖地,一般來講,這些工作做完,檢查報(bào)告也就出來了,將結(jié)果交給患者后,用快速手消進(jìn)行消毒,摘掉護(hù)目鏡,將其浸泡在含氯消毒液中,手消毒,脫鞋套,脫第一層手套;手消毒,脫防護(hù)服,脫帽子,脫第二層手套;然后進(jìn)入診斷室,請(qǐng)醫(yī)師協(xié)助用酒精噴灑全身衣物、鞋底,用醫(yī)用洗手液嚴(yán)格洗手,洗完后手消毒。這是我對(duì)發(fā)熱門診CT檢查流程的一些個(gè)人見解??傮w來說就是每位患者檢查完,都要對(duì)機(jī)房和設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。防護(hù)物資嚴(yán)重緊缺,我們只能靠自己去嚴(yán)格做好消毒,今天來幾個(gè)患者,就要用消毒液拖幾次地,擦幾次設(shè)備。每天早晨交接班都要進(jìn)行全區(qū)域的消殺,每次消毒完畢都要認(rèn)真填寫感控消毒記錄。
自1月23日至今,我們一共檢查了200余位來自于發(fā)熱門診的患者,按照主任要求,每一例肺部檢查有異常的患者,她都要第一時(shí)間過目、把關(guān),所以每一位患者的CT圖像都會(huì)在科室群里出現(xiàn),有時(shí)大家要進(jìn)行討論,以確保每一份檢查報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確。
1月28日,來了一位66歲女性患者,因咳嗽、發(fā)熱就診,無接觸史,無聚集史。在進(jìn)行CT檢查后發(fā)現(xiàn),該患者雙肺散在斑片狀磨玻璃影,診斷醫(yī)師朱奇文第一時(shí)間將圖像發(fā)給主任會(huì)診。一致認(rèn)為符合新型冠狀病毒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn),立即將影像學(xué)診斷結(jié)果告知院內(nèi)診療專家組,這位患者最終進(jìn)行了核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性被確診。像這樣檢查診斷患者的例子,每天都在繼續(xù)。1月30 日,在我的第一個(gè)值班日,來了一位24歲的小姑娘,咳嗽、發(fā)熱,因與武漢來蘭人員有過接觸史,在做CT檢查時(shí)患者內(nèi)心有點(diǎn)緊張,當(dāng)?shù)弥狢T檢查結(jié)果正常后,她才舒了一口氣,她告訴我,自從出現(xiàn)咳嗽癥狀后,她和家里人一直都很緊張,現(xiàn)在終于放松心情了。高爾基說:“感到自己是人們的所需要的和親近的人-----這是生活最大的享受,最高的喜悅。這是真理,不要忘記這是真理,它會(huì)給你們無限的幸?!?。是呀,在這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)中,我作為一名黨員,第一個(gè)向主任請(qǐng)戰(zhàn),要沖鋒在前,在CT檢查中,雖然可能身處危險(xiǎn)環(huán)境中,有可能會(huì)被病毒感染,但我們科室沒有一個(gè)人退縮,因?yàn)槲覀儍?nèi)心是火熱的。
風(fēng)雨同舟,披荊斬棘。磁共振科的每個(gè)人懷抱著“召必戰(zhàn)、戰(zhàn)必勝”的信念,用自己的雙眼和所掌握的技能筑起了疫情防控的第一道防線,用自己的火眼金睛,當(dāng)好排查兵,絕不漏診一例患者,我們與全國(guó)人民一道,全院同志在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下、眾志成城,一定會(huì)打贏這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)、殲滅戰(zhàn)。