您的位置: 首頁 公告通知 詳情

三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審分等標(biāo)準(zhǔn)和評審核心指標(biāo)(2017年版)

發(fā)布時間:2017-11-13 15:57本文出處: 蘭州市二院

  

一、三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》,三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審結(jié)論分為:甲等、乙等和不合格?!度壷形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(2017年版)》共1100分,其中第一部分“中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)功能”600分,第二部分“綜合服務(wù)功能”400分,第三部分“黨的建設(shè)”100分。三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、三級乙等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和不合格中醫(yī)醫(yī)院劃分標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)滿足以下條件:

1.第一部分加第二部分得分≥900分;

2.第一部分每章的分值不低于該章總分的85%;
3.第二部分得分≥340分;

4. 第三部分得分≥90分;

5.醫(yī)院感染管理部分得分≥21分;

6.核心指標(biāo)全部符合要求;

7.達(dá)到省級中醫(yī)藥管理部門附加條款對三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的要求。

(二)三級乙等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)滿足以下條件:

1.第一部分加第二部分得分≥750分;

2.第二部分得分≥280分;

3. 第三部分得分≥90分;

4.中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)符合要求數(shù)≥10,綜合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)符合要求數(shù)≥9;

5.達(dá)到省級中醫(yī)藥管理部門附加條款對三級乙等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的要求。

(三)有以下情形之一的,評審結(jié)論即定為不合格:

1.第一部分加第二部分得分<750分;

2.第二部分得分<280分;

3. 第三部分得分<90分;

4.中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)符合要求數(shù)<10或綜合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)符合要求數(shù)<9。

二、《三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2017年版)》核心指標(biāo)

《標(biāo)準(zhǔn)》及細(xì)則中將最基本、最重要,若未達(dá)到要求勢必影響特色優(yōu)勢、臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo),列為核心指標(biāo),具備否決作用。核心指標(biāo)及要求如下:

(一)中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)

核心指標(biāo)一:科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢和提高臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。

核心指標(biāo)二:中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和經(jīng)過2年以上中醫(yī)藥知識和技能系統(tǒng)培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例≥60%,或比例未達(dá)到60%,但比上年度增長超過了5個百分點;中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例≥30%,或比例未達(dá)到30%,但比上年度增長超過了3個百分點。

核心指標(biāo)三:醫(yī)院和臨床科室命名參照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2008〕12號)等有關(guān)規(guī)定,科室名稱不得有中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合字樣。治未病科原則上以“治未病科”(“治未病中心”)作為科室名稱(由于歷史沿革產(chǎn)生的“中醫(yī)預(yù)防保健科”命名可保留;因整合健康管理資源產(chǎn)生的“健康管理中心(治未?。钡让刹捎茫?,不得以“國醫(yī)堂”、“名醫(yī)工作室”、“保健中心”、“體檢部”、“預(yù)防保健科”作為治未病科名稱。

核心指標(biāo)四:臨床科室(口腔科、麻醉科除外)制定至少3個以上優(yōu)勢病種中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合診療方案,并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際和特色。所抽查的2個臨床科室(口腔科、麻醉科除外)的6個病種中,符合要求的、完善的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合診療方案數(shù)量≥4個。

核心指標(biāo)五:采用非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜蔚谋壤?%。

核心指標(biāo)六:門診處方中,中藥(飲片、中成藥、院內(nèi)制劑)處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例≥40%。中藥飲片處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例≥20%;或比例在10%以下,但較上年度增長超過了5個百分點;或比例在10%-20%,但較上年度增長超過了3個百分點。

核心指標(biāo)七:重點??浦贫ū緦?苾?yōu)勢病種和常見病種中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合診療方案,并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際,突出中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合診療方法的綜合運用。所抽查的2個重點???個病種中,符合要求的、完善的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方案數(shù)量≥4個。

核心指標(biāo)八:重點專科診療方案在臨床中得到應(yīng)用。所抽查的2個重點??频?份運行病歷中,執(zhí)行中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合診療方案的病歷數(shù)≥4份。

核心指標(biāo)九:建立中藥飲片采購制度,采購程序符合相關(guān)規(guī)定,供應(yīng)商資質(zhì)齊全并對其定期評估。

核心指標(biāo)十:有中藥飲片處方點評工作制度,開展中藥飲片處方點評工作,工作記錄完整。

核心指標(biāo)十一:科室開展中醫(yī)護理技術(shù)項目數(shù)符合要求,所抽查的3個科室,每個科室開展中醫(yī)護理技術(shù)項目數(shù)≥4項。

核心指標(biāo)十二:門診走廊、候診區(qū)和住院部走廊宣傳中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合知識,使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語,并與所在科室的中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合特色相結(jié)合。中藥候藥區(qū)宣傳中藥相關(guān)知識。

核心指標(biāo)十三:治未病科室功能定位準(zhǔn)確,為醫(yī)院的一級科室。

(二)綜合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)

核心指標(biāo)一:醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確,符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求,保持適度規(guī)模,醫(yī)院編制及實有床位數(shù)均≥400張,科室設(shè)置、每床建筑面積、人員配備和設(shè)備、設(shè)施符合三級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)。

核心指標(biāo)二:加強急診檢診、分診,落實首診負(fù)責(zé)制,及時救治急危重癥患者。

核心指標(biāo)三:在診療活動中,嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。

核心指標(biāo)四:建立手術(shù)安全核查管理制度與工作流程。

核心指標(biāo)五:醫(yī)院建立“危急值”管理制度與工作流程,相關(guān)人員能夠有效識別和確認(rèn)“危急值”。

核心指標(biāo)六:制定多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染控制管理規(guī)范與程序,實施監(jiān)管與改進(jìn)。

核心指標(biāo)七:藥事管理組織下設(shè)抗菌藥物管理小組,人員結(jié)構(gòu)合理、職責(zé)明確。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核。

核心指標(biāo)八:醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案,有保障制度和措施及考評激勵機制,并落實到位。

核心指標(biāo)九:在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動。

核心指標(biāo)十:由具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù),不超范圍執(zhí)業(yè)。

核心指標(biāo)十一:急救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備始終保持在待用狀態(tài)。



婷婷综合缴情亚洲狠狠无遮挡,在线看黄a免费网站,人妻在线无码视频看看,午夜麻豆国产精品无码久久 日韩欧美一区二区奇米 日韩欧美无砖专区一中文字幕
<div id="oiytm"></div>
<s id="oiytm"></s>
    <acronym id="oiytm"></acronym>