甘肅省科技進(jìn)步獎

局部封閉氧療防治Ⅰ、Ⅱ期壓瘡的臨床研究

(蔡學(xué)惠)

(蔡小林)

(羅 浩)

(米泰宇

 (韓穎)

 (劉開坤)

（王 鶯）

研究方法：

將臨床Ⅰ，Ⅱ期壓瘡患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，計(jì)劃納入觀察病例60例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施方法：在一次性醫(yī)用薄膜手套任一指尖上開一小孔，將吸氧管插入小孔固定，用安爾碘消毒局部皮膚，然后將一次性醫(yī)用薄膜手套罩于壓瘡面，固定牢靠與空氣隔絕后通過吸氧管向袋內(nèi)輸入純氧直接吹壓瘡中心部位。氧流量8—10L/min，每次 15-20／min每日4—6次，治療完畢，瘡面暴露即可（如有水泡的不用抽出液體，通過氧療水泡很快自行吸收。）每天觀察皮膚變化并記錄結(jié)果，常規(guī)每1—2小時翻身1次，動作輕柔、避免拖拉拽等動作，保持局部清潔干燥，增加擦洗次數(shù)；保持床鋪平整清潔。

對照組實(shí)施方法：對照組采用翻身、按摩、烤燈，有水泡的用安爾碘消毒局部皮膚，無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，以無菌敷料包扎；局部組織壞死分泌物多時，清潔創(chuàng)面，以無菌敷料包扎保持創(chuàng)面清潔。采用以上方法都同時加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，給予全身營養(yǎng)支持，避免局部受壓，每1—2小時翻身1次，動作輕柔、避免拖拉拽等動作，保持局部清潔干燥，增加擦洗次數(shù)；保持床鋪平整清潔，及時清理大、小便。分別于治療開始前，第2天，第3天，第5天，第7天由兩名護(hù)士采用壓瘡危險(xiǎn)因素評估表評估瘡面，觀察終點(diǎn)為壓瘡愈合，壓瘡加重，平均治療日，平均治療次數(shù)。對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評價實(shí)驗(yàn)組與對照組差異。

技術(shù)路線：

設(shè)計(jì)入組標(biāo)準(zhǔn)        篩選觀察對象

實(shí)驗(yàn)組             對照組

自制局部封閉氧療系統(tǒng)                                 翻身、按摩、烤燈

第、2、3、5、7天進(jìn)行瘡面評估

評分量表    壓瘡愈合    壓瘡加重    平均治療日

創(chuàng)新性：

1、目在國內(nèi)首次采用自行設(shè)計(jì)局部封閉氧療治療系統(tǒng)，該系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)、簡單、可操作性強(qiáng)，有望彌補(bǔ)傳統(tǒng)壓瘡防治方法中的不足，提高壓瘡愈合率，降低壓瘡發(fā)生率。為臨床防治壓瘡進(jìn)一步提供了理論依據(jù)。

2、減輕了病人痛苦，降低了醫(yī)療費(fèi)用，減少了護(hù)理人員的工作量，提高了護(hù)理工作效率。

1

蔡學(xué)惠

女

1968.12

副主任護(hù)師

大學(xué)本科

蘭州市第二人民醫(yī)院

課題負(fù)責(zé)人、主持課題設(shè)計(jì)、研究及總結(jié)。

2

蔡小林

女

1970.07

副主任護(hù)師

大學(xué)本科

蘭州市肺科醫(yī)院

課題研究、課題設(shè)計(jì)。

3

羅  浩

女

1976.03

主管護(hù)師

大學(xué)本科

蘭州市第二人民醫(yī)院

參與資料收集、臨床研究。